quinta-feira, 14 de junho de 2012



Transtorno de Despersonalização: abordagens farmacológicas





Fonte:

Unidade de despersonalização Research, Institute of Psychiatry, Kings College, Seção de Neuropsiquiatria P068, De Crespigny Park, Dinamarca Hill, Londres SE5 8AF, Reino Unido. m.sierra-Siegert @ iop.kcl.ac.uk



Abstrato

Transtorno de Despersonalização (DPD) é uma condição crônica e angustiante com uma prevalência na população geral entre 0,8 e 2%. Vários estudos neurobiológicos na última década têm mostrado que os pacientes têm suprimido a ativação límbico aos estímulos emocionais. Tais achados estão de acordo com um modelo que sugere que a condição é gerada por uma ansiedade desencadeada, "hard-wired" resposta inibitória à ameaça. Esse mecanismo garantiria a preservação do comportamento adaptativo, em situações normalmente associadas com a ansiedade avassaladora e potencialmente desorganizadora. No DPD, tal resposta seria tornar-se crônica e disfuncional. Despersonalização continua a ser uma condição para a qual não existe tratamento definitivo, e para que os medicamentos convencionais, tais como antidepressivos ou antipsicóticos, foram encontrados para ser de pouco valor. Felizmente, algumas linhas promissoras de tratamento farmacológico têm surgido nos últimos anos, embora estudos mais rigorosos são necessários. Por exemplo, um número de estudos sugerem que os antagonistas dos receptores de opióides como a naltrexona e naloxona são úteis em, pelo menos, um subgrupo de pacientes. Apesar das expectativas iniciais, o uso de lamotrigina como uma medicação única não foi encontrado útil. No entanto, estudos abertos sugerem que seu uso como um tratamento add-on com inibidores seletivos da recaptação da serotonina (SSRIs) é benéfico em um número substancial de pacientes. Da mesma forma, o uso de clonazepam, particularmente em conjunto com antidepressivos ISRS, parece ser benéfica em pacientes com altos níveis de ansiedade do fundo. Em consonância com o modelo de estresse relacionados com o de despersonalização, os sistemas de neurotransmissores de relevância para a despersonalização são conhecidos por desempenhar importante papel inibitório na regulação da resposta ao estresse.



PMID: 18088198 [PubMed - indexado para o MEDLINE]


PubMed.gov - EUA National Library of Medicine National Institutes of Health

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